रजोनिवृत्ति से संबंधित रोगों में प्रीबायोटिक और प्रोबायोटिक की भूमिका
मानव माइक्रोबायोटा एक जटिल समुदाय है जो अपने मेजबान के साथ पारस्परिक रूप से लाभप्रद संबंध में मौजूद है। रजोनिवृत्ति डिस्बिओसिस से जुड़ी है, और विभिन्न स्थानों (आंत, योनि और मौखिक गुहा) के माइक्रोफ्लोरा संरचना में परिवर्तन रजोनिवृत्ति से संबंधित बीमारियों (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पेरियोडोंटाइटिस और कार्डियोमेटाबोलिक रोग) में भूमिका निभा सकते हैं। . रोग के रोगजनन में भूमिका निभाएं)।
रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के स्वास्थ्य में माइक्रोबायोटा की महत्वपूर्ण भूमिका, विशेष रूप से इसकी (ए) आंतों में कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाने की क्षमता जिससे ऑस्टियोपोरोसिस को रोका जा सके, (बी) स्तन कैंसर के कम जोखिम और टाइप 1 एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, (सी) मसूड़ों की सूजन को कम किया जा सके और रजोनिवृत्ति पीरियडोंटाइटिस, और (डी) कई कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारकों (यानी मोटापा, सूजन, ग्लूकोज और लिपिड चयापचय) पर लाभकारी प्रभाव। हालाँकि, क्या मौखिक प्रोबायोटिक अनुपूरण का उपयोग रजोनिवृत्ति से संबंधित डिस्बिओसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है या नहीं, इस पर अभी और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।
माइक्रोबायोटा सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, कवक और वायरस) से बना है जो शरीर के अंदर और बाहर रहते हैं। आंत में, माइक्रोबियल प्रजातियां मेजबान के साथ सद्भाव में रहती हैं, जिससे (1) अपचनीय कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करने की चयापचय क्षमता में वृद्धि होती है; (2) विटामिन, अर्थात् बी2, बी12, के, और फोलिक एसिड का उत्पादन करता है; (3) रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशीकरण को रोकना; और (4) प्रतिरक्षा कोशिका परिपक्वता और कार्य के सामान्य विकास को बढ़ावा देते हैं, और विषाक्त पदार्थों और कार्सिनोजेन्स को रोकते हैं। फाइलम स्तर पर माइक्रोबियल वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित आंत बैक्टीरिया की पहचान की गई है: फर्मिक्यूट्स (60 प्रतिशत -80 प्रतिशत, यानी रुमिनोकोकस, क्लॉस्ट्रिडियम, लैक्टोबैसिलस, एंटरोकोकस), बैक्टेरोइडेट्स (20 प्रतिशत -30 प्रतिशत, यानी बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, जाइलानिबैक्टर), एक्टिनोमाइसेट्स (10 प्रतिशत से कम, यानी बिफीडोबैक्टीरियम) और प्रोटीओबैक्टीरिया (1 प्रतिशत से कम, यानी एस्चेरिचिया, एंटरोबैक्टीरियासी)। हालाँकि, आंत माइक्रोबायोटा की संरचना मेजबान-संबंधित कारकों (उम्र, लिंग, अक्षांश, नस्ल, बीमारी), जीवनशैली (शारीरिक गतिविधि, अभ्यस्त आहार, प्रोबायोटिक्स और/या प्रोबायोटिक्स का उपयोग) और एंटीबायोटिक चिकित्सा में परिवर्तन के अनुसार भिन्न हो सकती है। आंत माइक्रोबायोटा की संरचना में नाटकीय परिवर्तन - तथाकथित डिस्बिओसिस - को कई बीमारियों का प्रमुख कारण माना जाता है, जैसे अस्थमा, एक्जिमा, मोटापा, टाइप 2 मधुमेह, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग, कोलन कैंसर, हृदय रोग और न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग। आंत माइक्रोबायोटा की संरचना को प्रभावित करने वाले कारकों में, लिंग और सेक्स हार्मोन की भूमिका का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
साक्ष्य एकत्रित करने से पता चलता है कि सेक्स और सेक्स हार्मोन माइक्रोबायोटा पर अलग-अलग प्रभावों के माध्यम से बाहरी कारकों के प्रति मानव प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑर्ग एट अल के अध्ययन में, नर और मादा चूहों ने कई माइक्रोबियल प्रजातियों की प्रचुरता में उल्लेखनीय अंतर दिखाया। दिलचस्प बात यह है कि माइक्रोबायोटा की इस लिंग-संबंधी संरचना ने 8 सप्ताह तक उच्च वसा, उच्च सुक्रोज आहार के प्रति चूहों की चयापचय प्रतिक्रिया में परिवर्तनशीलता को समझाया। इसके अलावा, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या इन निष्कर्षों की मध्यस्थता सेक्स हार्मोन द्वारा की गई थी, गोनाडेक्टोमाइज्ड और हार्मोन-उपचारित चूहों को एक ही आहार दिया गया था। परिणामों से पता चला कि सामान्य आहार लेने वाले पुरुषों में पुरुष हार्मोनल स्थिति का माइक्रोबायोटा संरचना पर अधिक प्रभाव पड़ता है, जबकि उच्च वसा वाला आहार लेने वाली महिलाओं में यह प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है। इस प्रकार, ये प्रयोग आंत माइक्रोबायोटा संरचना को लक्षित करने और आहार संबंधी हस्तक्षेपों की प्रतिक्रिया में सेक्स की भूमिका पर प्रकाश डालते हैं।
अन्य अध्ययनों में, एस्ट्रोजन को आंत माइक्रोबायोटा को प्रभावित करते हुए दिखाया गया है, जो बदले में एस्ट्रोजन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। दरअसल, कुछ माइक्रोबियल प्रजातियां (जिन्हें एस्ट्राबोलोम के रूप में भी जाना जाता है) -ग्लुकुरोनिडेज़, एक जीवाणु एंजाइम को स्रावित करके एस्ट्रोजन के प्रसार को नियंत्रित कर सकती हैं, जो एस्ट्रोजेन और फाइटोएस्ट्रोजेन के सक्रिय रूपों को अलग कर देता है ताकि उन्हें आंत में पुन: अवशोषित किया जा सके और रक्तप्रवाह (रक्त जो प्रसारित होता है) में प्रवेश कर सके। शरीर में)।
डिस्बिओसिस एस्ट्राबोलोम को कम कर सकता है, जिससे एस्ट्रोजेन और फाइटोएस्ट्रोजेन अपने सक्रिय सक्रिय रूपों में अलग हो जाते हैं और एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सक्रियण को ख़राब कर देते हैं। यह स्थिति पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), मोटापा और मोटापे से संबंधित चयापचय रोग, हृदय रोग (सीवीडी), संज्ञानात्मक गिरावट, टाइप 1 एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर और स्तन कैंसर (बीसी) जैसी बीमारियों का कारण बन सकती है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन उपकला मोटाई, ग्लाइकोजन स्तर, बलगम स्राव को बनाए रखने और लैक्टोबैसिलस उपनिवेशण और लैक्टिक एसिड उत्पादन को बढ़ावा देकर योनि पीएच को कम करके महिला प्रजनन पथ के माइक्रोबियल वातावरण को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोनल और उपकला परिवर्तनों के जवाब में योनि लैक्टोबैसिली की प्रचुरता कम हो जाती है। अंत में, सामान्य महिला जीवन चक्र में, रजोनिवृत्ति को एस्ट्रोजेन और अन्य महिला सेक्स हार्मोन में नाटकीय कमी से चिह्नित किया जाता है। कुल मिलाकर, यह साक्ष्य बताता है कि माइक्रोबायोटा की संरचना कुछ रजोनिवृत्ति-संबंधी नैदानिक रोगों के विकास या प्रगति में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।
इसलिए, इस समीक्षा का उद्देश्य माइक्रोबियल डिस्बिओसिस और सबसे आम रजोनिवृत्ति-संबंधी बीमारियों (पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस, बीसी, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पेरियोडोंटाइटिस, मोटापा और हृदय रोग) के बीच संबंधों की समीक्षा करना है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में प्रीबायोटिक और प्रोबायोटिक अनुपूरण के प्रभाव पर साक्ष्य पर चर्चा की जाती है ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या प्रोबायोटिक अनुपूरण का उपयोग रजोनिवृत्ति से संबंधित बीमारियों की रोकथाम/उपचार के लिए चिकित्सीय रणनीति के रूप में किया जा सकता है।
इस लेख का स्रोत:
कर्र न्यूट्र प्रतिनिधि. 2023 मार्च;12(1):83-97। डीओआई: 10.1007/एस13668-023-00462-3। ईपीयूबी 2023 फ़रवरी 7. PMID: 36746877; पीएमसीआईडी: PMC9974675.(आईएफ:4.9, 中科院2区).