क्रोनिक किडनी रोग के लिए प्रोबायोटिक्स

विशिष्टताएँ: 0.5 ग्राम×60 कैप्सूल/बॉक्स

फॉर्मूला (सामग्री प्रति कैप्सूल):
लैक्टोबैसिलस प्लांटारम एन-1: 25 बिलियन सीएफयू
लैक्टोबैसिलस जॉनसन एलबीजे456: 25 बिलियन सीएफयू
बिफीडोबैक्टीरियम एनिमेलिस HH-BAA68: 25 बिलियन CFU
लैक्टोबैसिलस कैसी पीबी-एलसी39: 15 बिलियन सीएफयू
लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस HH-LA26: 10 बिलियन CFU
फूकोइडन 80 मिलीग्राम, पोरिया कोकोस पाउडर 60 मिलीग्राम, कोनजैक पाउडर 60 मिलीग्राम, गैलेक्टुलिगोसेकेराइड 50 मिलीग्राम

यह प्रोबायोटिक फॉर्मूला क्रोनिक किडनी रोग को कम करने के लिए अनुकूलित है। इस प्रोबायोटिक फ़ॉर्मूले में पेटेंटयुक्त और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध प्रोबायोटिक स्ट्रेन लैक्टोबैसिलस प्लांटरम एन-1 शामिल है, जो वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है:
√नेफ्रैटिस से राहत
√ गुर्दे की पथरी को रोकें
अनुशंसित खुराक: गुर्दे की बीमारी के चरण 1-2 के लिए, भोजन के बाद दिन में एक बार, कम से कम दो महीने तक 3-4 कैप्सूल लें। चरण 3-4 गुर्दे की बीमारी के लिए, भोजन के बाद दिन में 2 बार, कम से कम 4 महीने तक 3-4 कैप्सूल लें। चरण 5 की किडनी की बीमारी के लिए, इसे दिन में 3 बार, भोजन के बाद, 3-4 गोलियाँ, कम से कम 6 महीने तक लें।
भण्डारण विधि: प्रकाश से दूर और कम तापमान पर, अधिमानतः 4 डिग्री पर भण्डारित करें।

क्रोनिक किडनी रोग के सभी चरण

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के पांच चरण होते हैं, जो इस पर आधारित होते हैं कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है1234।

चरण इस प्रकार हैं: चरण 1: किडनी की हल्की क्षति, ईजीएफआर 90 या अधिक।

स्टेज 2: किडनी की कार्यप्रणाली में हल्की हानि, ईजीएफआर 60-89।

स्टेज 3ए और 3बी: किडनी की कार्यप्रणाली में हल्की से गंभीर हानि, ईजीएफआर 30-59।

चरण 4: गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि, ईजीएफआर 15-29।

चरण 5: गुर्दे की विफलता या विफलता के करीब, ईजीएफआर 15 से कम।

आंतों के वनस्पतियों और क्रोनिक किडनी रोग के बीच संबंध

डिस्बिओसिस और सीकेडी के रोगजनन के बीच एक द्वि-दिशात्मक संबंध है। हमने इस संबंध को चित्र 1 में संक्षेपित किया है:

चित्र 1 |आंत माइक्रोबायोम और क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के बीच संबंध द्वि-दिशात्मक है। एक दिशा में, आंत माइक्रोबायोटा गुर्दे को प्रभावित करता है; आंत माइक्रोबायोटा की उभरती भूमिका(A) स्वस्थ आंत,(B) माइक्रोबियल डिस्बिओसिस और म्यूकोसल परत के विघटन के कारण रिसावयुक्त आंत,(C) रक्तप्रवाह में प्रो-इंफ्लेमेटरी कारकों की रिहाई और इन्फ्लेमेटरी कैस्केड की शुरुआत, यूरेमिक विषाक्त पदार्थों का संचय,(D) अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) में गिरावट, एल्ब्यूमिन क्रिएटिनिन अनुपात (एसीआर) का बढ़ना और गुर्दे के अंतःस्रावी कार्यों का नुकसान। दूसरी दिशा में, सीकेडी आंत में डिस्बिओसिस को प्रेरित करता है (बिंदीदार तीरों द्वारा दर्शाया गया है) और एक भड़काऊ कैस्केड शुरू करता है।

क्रोनिक किडनी रोग का रोगजनन आंतों की सूक्ष्म पारिस्थितिकी पर आधारित है
1. मूत्र विषाक्त पदार्थों का उत्पादन और उनके द्वारा प्रेरित सूजन प्रतिक्रिया तंत्र
सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में, लाभकारी बैक्टीरिया और हानिकारक बैक्टीरिया एक सापेक्ष संतुलन बनाए रखते हैं। जैसे-जैसे सीकेडी बढ़ता है, रोगजनक बैक्टीरिया बड़ी संख्या में बढ़ते और प्रजनन करते हैं, लाभकारी बैक्टीरिया और हानिकारक बैक्टीरिया के बीच संतुलन को तोड़ते हैं, और आंतों के पारिस्थितिक वातावरण में परिवर्तन पैदा करते हैं। इस वातावरण के आधार पर, यूरिया प्रतिपूरक रूप से आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है। यूरिया-व्यक्त करने वाले बैक्टीरिया की कार्रवाई के तहत, यूरिया को हाइड्रोलाइज किया जाता है, जिससे बड़ी मात्रा में अमोनिया निकलता है, और आंतों का पीएच मान बढ़ जाता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल है [1] और आंतों के वनस्पति विकार को बढ़ाता है। , मूत्र विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को बढ़ावा देना [2]। वर्तमान में, 90 से अधिक प्रकार के यूरेमिक विषाक्त पदार्थों की सूचना मिली है। यद्यपि कुछ यूरीमिक विषाक्त पदार्थ मल में उत्सर्जित हो सकते हैं, कुछ सीकेडी रोगियों के शरीर में अवशोषित और जमा हो जाते हैं, जो क्रोनिक किडनी रोग के शुरुआती चरणों में किडनी की संरचना और कार्य को नुकसान पहुंचाते हैं और बढ़ावा देते हैं।
2. आंतों की बाधा प्रणाली का विनाश और जीवाणु चयापचयों का स्थानांतरण
भोजन को चयापचय करके, आंतों की वनस्पतियां शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससी-एफए) का उत्पादन करके आंतों के उपकला कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति में भाग ले सकती हैं; आंतों के लुमेन के पीएच को विनियमित करना, अम्लीय वातावरण में सुधार करना, हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को कम करना; और सूजन समर्थक कारक उत्पादन को रोकना, सूजन प्रतिक्रिया को कम करना [3]। सीकेडी रोगियों की आंतों की वनस्पतियां अव्यवस्थित होती हैं, यानी रोगजनक बैक्टीरिया हावी हो जाते हैं, जो आंत के सामान्य शारीरिक कार्यों को प्रभावित करते हैं। आंतों की बाधा क्षतिग्रस्त हो जाती है और आंत में रिसाव होता है [1], और जीवाणु मेटाबोलाइट्स स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे प्रणालीगत सूजन शुरू हो जाती है।

क्रोनिक नेफ्रैटिस में सुधार में प्रोबायोटिक्स के सकारात्मक प्रभाव मुख्य रूप से परिलक्षित होते हैं:
सबसे पहले, प्रोबायोटिक अनुपूरण शरीर में सूजन और ऑक्सीकरण के स्तर में सुधार कर सकता है: सीरम लिपोपॉलीसेकेराइड के स्तर को विनियमित करके, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ-), इंटरल्यूकिन 6 और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर को कम करना; साथ ही, यह सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज स्तर और कुल एंटीऑक्सीडेंट क्षमता को बढ़ाता है, जिससे किडनी रोग की प्रगति में देरी होती है।
इसके अलावा, प्रोबायोटिक्स का पूरक रक्त न्यूरोटॉक्सिन के स्तर को कम कर सकता है, जिसमें इंडोक्सिल सल्फेट (आईएस) पी-क्रेसिल सल्फेट (पीसीएस), और अन्य यूरेमिक टॉक्सिन अणु शामिल हैं जिन्हें हेमोडायलिसिस द्वारा निकालना मुश्किल होता है [4]। इसके साथ रक्त में यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में भी कमी आती है, जो किडनी रोग के विकास में देरी करने में मदद करता है। प्रोबायोटिक अनुपूरण आंतों के वनस्पतियों के चयापचय को समायोजित कर सकता है और मूत्र विषाक्त पदार्थों के उत्पादन स्तर को कम कर सकता है। प्रोबायोटिक्स अंग ऊतक क्षति को कम करने में भी मदद कर सकते हैं, जिसमें ग्लोमेरुलर और ट्यूबलोइंटरस्टीशियल घावों को कम करना शामिल है; आंतों के अवरोध ऊतक की अखंडता को बनाए रखना, आंतों के उपकला कोशिकाओं के बीच तंग जंक्शनों को मजबूत करना, और आंतों की विलस संरचना की अखंडता को बनाए रखना [5]।
जब क्रोनिक किडनी रोग अंतिम चरण की किडनी रोग अवस्था में पहुंच जाता है, तो रोगियों को जीवन बनाए रखने के लिए अक्सर किडनी प्रत्यारोपण या दीर्घकालिक किडनी डायलिसिस की आवश्यकता होती है। खाद्य प्रोबायोटिक अनुपूरण से किडनी डायलिसिस रोगियों के स्वास्थ्य पर कई प्रकार के सकारात्मक प्रभाव पड़ सकते हैं। कुछ जनसंख्या अध्ययनों से पता चला है कि प्रोबायोटिक अनुपूरण हेमोडायलिसिस रोगियों में उल्टी, नाराज़गी और पेट दर्द की व्यापकता और घटनाओं में सुधार कर सकता है [6]।

लैक्टोबैसिलस प्लांटारम एन-1
बैक्टीरिया का स्रोत: क़िंगहाई-तिब्बत पठार से याक पनीर
संग्रह संख्या: सीजीएमसीसी संख्या 15463
एसिड और पित्त नमक प्रतिरोध
एसिड और पित्त सहनशीलता प्रोबायोटिक्स के सबसे महत्वपूर्ण गुण हैं क्योंकि वे छोटी आंत में जीवित रहने की उनकी क्षमता निर्धारित करते हैं और इस प्रकार प्रोबायोटिक के रूप में उनकी कार्यात्मक भूमिका निभाते हैं। एन-1 ने कम पीएच और उच्च पित्त नमक सांद्रता पर बहुत अच्छा अस्तित्व दिखाया।

आसंजन
संभावित प्रोबायोटिक्स की जांच के लिए मेजबान का पालन करने की क्षमता एक महत्वपूर्ण मानदंड है। ऐसा माना जाता है कि यह उपनिवेशीकरण, रोगज़नक़ दमन, प्रतिरक्षा संपर्क और बाधा कार्य में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। आसंजन परीक्षण के परिणामों से पता चला कि N-1 से Caco{1}} कोशिकाओं की आसंजन संख्या 6.04×106 CFU/mL थी, और आसंजन दर 4.03% थी।
ध्यान दें: काको -2 सेल मॉडल एक मानव क्लोन कोलन एडेनोकार्सिनोमा सेल है। इसकी संरचना और कार्य विभेदित छोटी आंत उपकला कोशिकाओं के समान हैं। इसमें माइक्रोविली जैसी संरचनाएं होती हैं और इसमें छोटी आंत के ब्रश बॉर्डर एपिथेलियम से संबंधित एंजाइम सिस्टम होते हैं। इसका उपयोग विवो में आंतों के परिवहन का अनुकरण करने वाले प्रयोगों को करने के लिए किया जा सकता है।
प्रोबायोटिक्स क्रोनिक किडनी रोग में क्षतिग्रस्त आंतों की बाधा की मरम्मत करते हैं
आंतों के म्यूकोसा का मुख्य कार्य पोषक तत्वों को अवशोषित करना, अपशिष्ट को स्रावित करना और अपशिष्ट अवशोषण को रोकने के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करना और आंतों के लुमेन में सूक्ष्मजीवों और उनके हानिकारक उप-उत्पादों को मानव शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने से रोकना है [7-8 ].

चित्र 2 में चूहे के बृहदान्त्र के एच एंड ई धुंधला परिणामों के अनुसार, नकली ऑपरेशन समूह की तुलना में, मॉडल समूह में बृहदान्त्र ऊतक की क्रिप्ट गहराई और म्यूकोसल मोटाई काफी कम हो गई थी (पी)<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
क्रोनिक किडनी रोग वाले चूहों में कोलन एपिथेलियल टाइट जंक्शन प्रोटीन पर प्रोबायोटिक्स का प्रभाव
चित्र 4 के अनुसार, प्रोबायोटिक्स के मौखिक प्रशासन के बाद, चूहों के बृहदान्त्र में ZO-1 और क्लॉडिन{2}} प्रोटीन का स्तर काफी बढ़ गया (पी)<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.

2.4 क्रोनिक किडनी रोग वाले चूहों में सीरम साइटोकिन्स पर मिश्रित प्रोबायोटिक्स का प्रभाव
प्रयोगों से पता चला है कि नकली ऑपरेशन समूह की तुलना में, मॉडल समूह में चूहों के सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामग्री में काफी वृद्धि हुई थी, जो दर्शाता है कि मॉडल समूह में चूहों ने प्रणालीगत सूजन का अनुभव किया था। यह घटना आंतों की बाधा को नुकसान के कारण हो सकती है और शरीर में लिपोपॉलीसेकेराइड के प्रवेश के कारण प्रोबायोटिक्स के इंट्रागैस्ट्रिक प्रशासन के बाद, प्रोबायोटिक समूह में चूहों के सीरम में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन सामग्री चूहों की तुलना में काफी कम हो गई थी। मॉडल समूह, यह दर्शाता है कि यह प्रोबायोटिक उत्पाद गुर्दे की बीमारी वाले चूहों में सूजन प्रतिक्रिया को प्रभावी ढंग से रोक सकता है। पिछले प्रयोगात्मक परिणामों के साथ मिलकर, प्रोबायोटिक हस्तक्षेप गुर्दे की कमी के कारण होने वाली आंतों की बाधा क्षति की मरम्मत कर सकता है। प्रोबायोटिक्स क्षतिग्रस्त आंतों की बाधा में सुधार करके आंतों के सूक्ष्मजीवों और शरीर में प्रवेश करने वाले अन्य विदेशी पदार्थों को कम कर सकते हैं, जिससे गुर्दे की बीमारी वाले चूहों में सूजन कम हो सकती है। घटना। इसके अलावा, दिखावा ऑपरेशन समूह की तुलना में, प्रो-इंफ्लेमेटरी कारकों टीएनएफ- (पी) का स्तर<0.05) and IL-6 (P>मॉडल समूह में चूहों के सीरम में 0.05) की वृद्धि हुई थी, और सूजन-रोधी कारक आईएल का स्तर -10 (पी)<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>प्रोबायोटिक समूह के चूहों के सीरम में 0.05) की कमी हो गई। सूजन-रोधी कारकों का स्तर आईएल-10 (पी<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.

दवा और भोजन के समान मूल के कच्चे माल:
फ्यूकोइडन
फूकोइडन, जिसे फ्यूकोइडन या फ्यूकोइडन कहा जाता है, एक समुद्री जटिल पॉलीसेकेराइड है जो फ्यूकोस युक्त सल्फेट समूहों से बना है। फ्यूकोइडन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सुधार कर सकता है, एक सक्रिय पॉलीसेकेराइड हो सकता है, और क्रोनिक रीनल फेल्योर के इलाज और प्रतिरक्षा को बढ़ाने पर अच्छा प्रभाव डालता है।
कोनजैक पाउडर
कोनजैक में मौजूद ग्लूकोमैनन में सूजन की प्रबल शक्ति होती है और यह किसी भी प्रकार के वनस्पति गोंद की तुलना में अधिक चिपचिपा और सख्त होता है। यह आंतों और पेट को भर सकता है, विषहरण कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है, और कब्ज से राहत देने के लिए आंतों को चौड़ा कर सकता है। कोनजैक में मौजूद आहार फाइबर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता और साफ मल त्याग को बढ़ावा दे सकता है। आंतों में वसा का संचय शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने की अनुमति देता है, आंतों को शांत करता है, विषहरण करता है और पेट को साफ करता है।
पोरिया पाउडर
पोरिया कोकोस पाउडर पारंपरिक चीनी दवा पोरिया कोकोस का पाउडर है। यह आमतौर पर सफेद या हल्के भूरे रंग का होता है और पकने के बाद गहरे भूरे रंग में बदल जाता है। यह प्रकृति में हल्का, मीठा और स्वाद में हल्का होता है और इसमें ट्राइटरपीन, पॉलीसेकेराइड, कोलीन, वसा, लेसिथिन, पोटेशियम, मैग्नीशियम और अन्य तत्व होते हैं। इसमें मूत्राधिक्य और नमी, प्लीहा को मजबूत करने और हृदय को शांत करने का प्रभाव होता है। पोरिया कोकोस न केवल शरीर की प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय सुधार कर सकता है, बल्कि ऊतक कोशिकाओं की आपूर्ति के लिए रक्त में ऑक्सीहीमोग्लोबिन को अधिक ऑक्सीजन जारी करने का कारण भी बनता है।

लेख एवं पेटेंट

1. जजानी एनएच, सावोज जे, लस्टगार्टन एम, एट अल। क्रोनिक किडनी रोग में न्यूरोहार्मोनल मार्गों पर आंत डिस्बिओसिस का प्रभाव [जे]। रोग, 2019,7(1): 21.

2. यांग टी, रिचर्ड्स ईएम, पेपाइन सीजे, एट अल। उच्च रक्तचाप और क्रोनिक किडनी रोग में आंत माइक्रोबायोटा और मस्तिष्क-आंत-किडनी अक्ष [जे]। नेट रेव नेफ्रोल, 2018, 14(7): 442-456।

3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.

4. लोप्स आर, थियोडोरो जेएमवी, डीए सिल्वा बीपी, एट अल। सिनबायोटिक भोजन हेमोडायलिसिस व्यक्तियों में यूरेमिक विषाक्त पदार्थों को कम करता है: एक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण [जे]। फ़ूड रिसर्च इंटरनेशनल, 2019, 116: 241-248।

5. लियोर एल, सीएओ वाईजी, कैथरीन एफ, एट अल। आहार पोस्टट्रांसलेशनल रूप से गुर्दे के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए माउस आंत माइक्रोबियल प्रोटिओम को संशोधित करता है [जे]। विज्ञान, 2020, 369: 1518-1524।

6. विरमोंटेस-हॉर्नर डी, मार्केज़-सैंडोवल एफ, मार्टिंडेल-कैम्पो एफ, एट अल। हेमोडायलिसिस रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता पर एक सहजीवी जेल (लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस + बिफीडोबैक्टीरियम लैक्टिस + इनुलिन) का प्रभाव [जे]। जर्नल ऑफ़ रीनल न्यूट्रिशन, 2015, 25(3): 284-291।

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8. मैथ्यू एओ, जेरोल्ड आर टी। आंतों के उपकला अवरोध: एक चिकित्सीय लक्ष्य [जे]। प्रकृति समीक्षा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी, 2017,14(1):9-12।

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10. युन जे, लेविन रा, मंटा वी, एट अल। सी-रिएक्टिव प्रोटीन हेमोडायलिसिस रोगियों में सभी कारणों और हृदय संबंधी मृत्यु दर की भविष्यवाणी करता है [जे]। अमेरिकन जर्नल ऑफ किडनी डिजीज, 2000,35(3):469-476।

11. माचोवाका ए, कैरेरो जेजे, लिंडहोम बी, एट अल। क्रोनिक किडनी रोग में लगातार सूजन को लक्षित करने वाले उपचार [जे]। ट्रांसलेशनल रिसर्च, 2016,167(1):204-213।

12. स्टेनविंकेल पी, केटेलर एम, जॉनसन आरजे, एट अल.आईएल-10, आईएल-6 और टीएनएफ-अल्फा: यूरीमिया के परिवर्तित साइटोकिन नेटवर्क में केंद्रीय कारक-अच्छा, बुरा और बदसूरत [जे]। किडनी इंटरनेशनल, 2005,67(4):1216-1233।

13. गिरंडट एम, गुज़मैन एनजे, बालकृष्णन वी.एस., एट अल। सीआरआईसी[जे] में सीकेडी में एल्बुमिनुरिया, किडनी की कार्यप्रणाली और सूजन संबंधी बायोमार्कर प्रोफाइल के बीच संबंध। क्लिनिकल जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ नेफ्रोलॉजी,2012,7(12):1938-1946।

14. वांग आईके, वू वाई, यांग वाईएफ, एट अल। पेरिटोनियल डायलिसिस रोगियों में साइटोकिन और एंडोटॉक्सिन के सीरम स्तर पर प्रोबायोटिक्स का प्रभाव: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण [जे]। लाभकारी सूक्ष्मजीव, 2015, 6(4):423-430।

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