वजन घटाने के लिए प्रोबायोटिक्स
मोटापा एक जटिल दीर्घकालिक चयापचय रोग है जो स्वास्थ्य को ख़राब करता है और जीवनकाल को छोटा करता है। इसलिए, मोटापे की रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी रणनीति विकसित करना आवश्यक है। हालांकि कई अध्ययनों से पता चला है कि आंत डिस्बिओसिस मोटापे से जुड़ा हुआ है, क्या परिवर्तित आंत माइक्रोबायोटा एक जोखिम कारक है या मोटापे का परिणाम है, यह विवादास्पद बना हुआ है। हाल के यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों (आरसीटी) में यह मूल्यांकन किया गया है कि आंत माइक्रोबायोटा के प्रोबायोटिक मॉड्यूलेशन से वजन घटाने में लाभ होता है या नहीं, इसके विरोधाभासी परिणाम आए हैं, जिसे अध्ययन डिजाइन में विविधता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस लेख का उद्देश्य अधिक वजन वाले और मोटे व्यक्तियों में शरीर के वजन और शरीर में वसा पर प्रोबायोटिक्स के प्रभावों का मूल्यांकन करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में हस्तक्षेप और शरीर में वसा मूल्यांकन विधियों की विविधता की व्यापक समीक्षा करना है। खोज रणनीति द्वारा तैंतीस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की पहचान की गई। प्राथमिक परिणामों के रूप में, लेखकों ने देखा कि लगभग 30 प्रतिशत आरसीटी ने शरीर के वजन और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में महत्वपूर्ण कमी की सूचना दी, और लगभग 50 प्रतिशत आरसीटी ने कमर की परिधि और कुल वसा द्रव्यमान में महत्वपूर्ण कमी की सूचना दी। प्रोबायोटिक्स के लाभकारी प्रभाव कैप्सूल, पाउच या पाउडर में 1010 सीएफयू/डी की खुराक पर 12-सप्ताह के परीक्षण में अधिक सुसंगत थे, जिसमें कोई ऊर्जा प्रतिबंध नहीं था। शरीर की वसा पर प्रोबायोटिक्स के प्रभाव के साक्ष्य में सुधार हो सकता है और भविष्य में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में अधिक सुसंगत हो सकता है जिसमें लंबी अवधि, उच्च खुराक, गैर-डेयरी वाहन, अतुल्यकालिक ऊर्जा प्रतिबंध और शरीर में वसा के अधिक सटीक उपायों का उपयोग जैसी पद्धति संबंधी विशेषताएं शामिल हैं। वजन और बीएमआई के बजाय जमाव (उदाहरण के लिए, शरीर में वसा द्रव्यमान और कमर की परिधि)।
प्रोबायोटिक्स और मोटापे के बीच संबंध
कई अध्ययनों में दुबले व्यक्तियों की तुलना में मोटे व्यक्तियों की माइक्रोबायोटा संरचना में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन पाया गया है, जिसमें माइक्रोबियल विविधता में कमी भी शामिल है। इसके अलावा, फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरोइडेट्स का बढ़ा हुआ अनुपात अक्सर देखा गया। हाल ही में 32 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि मोटे व्यक्तियों में फर्मिक्यूट्स/बैक्टीरियोडेट्स, फर्मिक्यूट्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, प्रोटीओबैक्टीरिया, मॉलिक्यूट्स, लैक्टोबैसिलस (रेउटेरी) का अनुपात अधिक था, जबकि अक्करमेन्सिया म्यूसिनीफिला, फ़ेकैलिबैक्टीरियम (प्रॉसनिट्ज़ी), बैक्टीरियाइडेट्स, प्रूसीफेरा, लैक्टोबैसिलस प्लांटरम और लैक्टोबैसिलस पैराकेसी कम प्रचुर मात्रा में थे।
हालांकि अध्ययनों से पता चला है कि आंत माइक्रोबायोटा डिस्बिओसिस मोटापे से जुड़ा हुआ है, चाहे आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन मोटापे (कारण) से पहले हो या मोटापे के फेनोटाइप (परिणाम) को प्रतिबिंबित करता हो, विवादास्पद बना हुआ है। इसलिए, मोटापे के रोगजनन में आंत माइक्रोबायोटा की कारण भूमिका विवादास्पद बनी हुई है और बहस का विषय बनी हुई है।
आहार आंत माइक्रोबायोटा की संरचना को प्रभावित करता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि फाइबर और वसा जैसे पोषक तत्व, साथ ही विशिष्ट खाद्य पदार्थ और आहार पैटर्न आंत माइक्रोबायोटा संरचना और कार्य को नियंत्रित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च वसा वाले आहार और पश्चिमी आहार पैटर्न (प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, संतृप्त वसा और शर्करा के उच्च सेवन की विशेषता) प्रतिकूल माइक्रोबायोटा से जुड़े हैं, जबकि उच्च फाइबर का सेवन और भूमध्यसागरीय आहार जैसे स्वस्थ खाने के पैटर्न का पालन करना शामिल है। आंत माइक्रोबायोटा समूह के लाभकारी प्रभावों से जुड़ा हुआ है।
वजन घटाने के लिए प्रोबायोटिक्स को जोड़ने वाले तंत्र
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, साहित्य आंत माइक्रोबायोटा और वजन नियंत्रण के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध का सुझाव देता है। मोटापे में आंत माइक्रोबायोटा डिस्बिओसिस की संभावित भूमिका को समझाने वाले उम्मीदवार तंत्र में आंत माइक्रोबायोटा द्वारा बढ़ी हुई ऊर्जा संचयन, वसा ऊतक में वसा भंडारण में वृद्धि, एनारोबिक हार्मोन के स्राव में कमी, और बढ़ी हुई आंत पारगम्यता के कारण निम्न-श्रेणी की सूजन शामिल है।
आंत वनस्पति में ग्लाइकोसिडेस और लाइसेस होते हैं जो पॉलीसेकेराइड और खाद्य घटकों को विघटित और किण्वित करते हैं जिन्हें मानव शरीर द्वारा अवशोषित मोनोसैकेराइड और (शॉर्ट-चेन फैटी एसिड) जैसे प्रोपियोनेट, ब्यूटायरेट और एसीटेट में पचाया नहीं जा सकता है। इन लघु-श्रृंखला फैटी एसिड का उपयोग मेजबान द्वारा ऊर्जा स्रोत के रूप में किया जाता है, जिससे आहार से प्राप्त ऊर्जा में वृद्धि होती है। मोटापा बैक्टीरिया से जुड़ा है जो बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करता है, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो मेजबान के लिए एक अतिरिक्त ऊर्जा सब्सट्रेट प्रदान करता है।
आंत माइक्रोबायोटा वसा भंडारण से संबंधित जीन को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन उपवास-प्रेरित एडिपोकेन (एफआईएएफ) की अभिव्यक्ति को दबा देता है, जो लिपोप्रोटीन लाइपेस पर इसके निरोधात्मक प्रभाव के अलावा, फैटी एसिड ऑक्सीकरण का एक शक्तिशाली नियामक है, जिससे वसा ऊतक में ट्राइग्लिसराइड जमाव बढ़ जाता है।
एक अन्य संभावित तंत्र में एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट-सक्रिय प्रोटीन किनेज (एएमपीके) शामिल है, एक एंजाइम जो ऊर्जा की स्थिति पर नज़र रखता है और ऊर्जा चयापचय को नियंत्रित करता है। आंत डिस्बिओसिस में, एएमपीके बाधित होता है, जिससे फैटी एसिड ऑक्सीकरण कम हो जाता है और ट्राइग्लिसराइड संश्लेषण बढ़ जाता है।
अध्ययनों से पता चला है कि आंत माइक्रोबायोटा-व्युत्पन्न शॉर्ट-चेन फैटी एसिड ऊर्जा व्यय को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि एससीएफए ग्लूकागन जैसे पेप्टाइड 1, पेप्टाइड वाईवाई और लेप्टिन जैसे तृप्ति हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करके आंत की गतिशीलता को कम करने और तृप्ति को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।
मोटापे को आंत माइक्रोबायोटा डिस्बिओसिस से जोड़ने वाला एक अन्य संभावित तंत्र आंत की पारगम्यता है, संभवतः आंत में एलपीएस ले जाने वाली बैक्टीरिया प्रजातियों में वृद्धि और प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर टोल-जैसे रिसेप्टर्स के सक्रियण के कारण। इस प्रकार, बढ़ी हुई आंत पारगम्यता के साथ, रोगज़नक़ से जुड़े आणविक पैटर्न, जैसे कि लिपोपॉलीसेकेराइड और पेप्टिडोग्लाइकेन्स (आंत माइक्रोबायोटा के प्रो-भड़काऊ अणु), मेजबान रिसेप्टर्स द्वारा पहचाने जाते हैं, जो पुरानी सूजन को बढ़ावा देते हैं।